Розповідає Ігнат Гаврилов, фармацевт відділу антимікробної резистентності та інфекційного контролю ЦГЗ.
Безперебійне світло в лікарні не привід пацієнту затримуватись там зайвий час й наражатися на небезпеку інфікування госпітальною флорою. Власне, тому й лікарю потрібно знати — коли слід завершити лікування антибактеріальним препаратом.
Коли доцільно проводити оцінку ефективності антибактеріальної терапії?
Кожні 48-72 годин після початку введення антибактеріального препарату. Перші 12-24 годин не є показовими та не дозволяють коректно оцінити ефективність лікування, оскільки зазвичай антибіотики досягають максимальної бактерицидної дії через 24-48 годин. Винятки роблять у випадках швидкого прогресування погіршення клінічного стану пацієнта або результати лабораторії вказують на потребу ранньої корекції антимікробної терапії.
Які ж критерії сигналізують про ефективність антибіотикотерапії й підказують про можливість її припинення?
Досягнення наступних критеріїв є ґрунтовною причиною для припинення антимікробної терапії:
• нормалізація температури тіла (≤ 37,5°C) протягом 24-48 год без використання антипіретиків;
• зникнення та/або значне ослаблення проявів основних клінічних симптомів/синдромів інфекційної хвороби;
• тенденція до нормалізації або нормалізація основних лабораторних показників (наприклад, зниження лейкоцитозу, нейтрофільозу, зменшення зсуву лейкоцитарної формули ліворуч, нормалізація або зниження більш ніж на 80% рівня прокальцитоніну);
• ерадикація бактерії з крові/інших стерильних локусів або зменшення їхньої кількості в нестерильному локусі (наприклад, матеріал з рани, сечі);
• відсутність ознак поліорганної недостатності, яка пов’язана з інфекційною хворобою.
Більш детально читайте в документі “Стандарт медичної допомоги «Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою»”
